FISIOTERAPEUTAS
FISIOTERAPEUTAS:
Astengo Knappe Adriana Dalis
Fisioterapeutas
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Tel: 2707 4375
Bormida Adriana Panuncio de
Fisioterapeutas
Dir: C H Centenario 3805
Tel: 2506 4651
Bonino Umpiérrez Graciela
María
Fisioterapeutas
Dir: Colonia 2277
Tel: 2402 5517
Crosa Meffe Rossana
Fisioterapeutas
Dir: Nueva Troya 3703
Tel: 2211 1237
CLINICA Tarabini
Fisioterapeutas
Dir: Acevedo Diaz 1207
Tel: 2401 8208
Castro Molina Susana Elvira
Fisioterapeutas
Dir: Pje Asilo 2468
Tel: 2487 0948
De
la Puente Alzogaray Lyliám
Fisioterapeutas
Dir: Peabody 1847
Tel: 2322 9725
De Fuentes María del Rosario
Fisioterapeutas
Dir: Anzani 1975
Tel: 2487 1637
Fremd Wulf Noemi
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Dir: Perez Gomar 4392
Tel: 2613 6591
Etcheverrigaray Stella
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Dir: A Velázquez 3956
Tel: 2336 2492
Huguet Mieres María Jesús
Fisioterapeutas
Dir: Av 18 de Julio 948
Tel: 2908 6574
López Claudia Ferreira de
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Dir: L Moro 4426
Tel: 2359 4015
Oyóla Graciela
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Dir: Cno Gral L Gómez 5268
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Porcires Cardozo Maricel
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Tel: 2508 4730
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Tel:
Ruocco Ruocco Gerardina
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Dir: Av Solivia 2347
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Rosana Boffelli
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Dir: General Luna 1630
Tel: 47230815
Paysandú
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Dir: Marmarajá 2147
Tel: 2929 0393
Silvia
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Santiago Alvarez Emilio Ángel
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Tomás Myriam
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Tealdi Taybe González de
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Taboada Eloy
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Dir: R Eguren 3428
Tel: 2215 6364
Zubiría lasilli Stellá Mary
Fisioterapeutas
Dir: J Livi 7921
Tel: 2222 9398
Fisioterapia:
La fisioterapia (del griego φυσις physis, 'naturaleza', y θεραπεία therapéia,
'tratamiento') es una disciplina de la Salud que ofrece una alternativa
terapéutica no farmacológica, para paliar síntomas de múltiples dolencias,
tanto agudas como crónicas, por medio del ejercicio terapéutico, calor,
frío, luz, agua, técnicas manuales entre ellas el masaje y electricidad.
El fisioterapeuta es un profesional sanitario con formación universitaria.
Sus competencias quedan recogidas en la Ley de Ordenación de Profesiones
Sanitarias. Título de Grado en Fisioterapia (cuatro años).
Según la Confederación Mundial para la Fisioterapia, la fisioterapia tiene
como objetivo facilitar el desarrollo, mantención y recuperación de la
máxima funcionalidad y movilidad del individuo o grupo de personas a través
de su vida.
Se caracteriza por buscar el desarrollo adecuado de las funciones que
producen los sistemas del cuerpo, donde su buen o mal funcionamiento
repercute en la cinética o movimiento corporal humano. Interviene, mediante
el empleo de técnicas científicamente demostradas, cuando el ser humano ha
perdido o se encuentra en riesgo de perder, o alterar de forma temporal o
permanente, el adecuado movimiento, y con ello las funciones físicas. Sin
olvidarnos del papel fundamental que tiene la Fisioterapia en el ámbito de
la prevención para el óptimo estado general de salud.
En conclusión, la fisioterapia no se puede limitar a un conjunto de
procedimientos o técnicas. Debe ser un conocimiento profundo del ser humano.
Para ello es fundamental tratar a las personas en su globalidad bio-psico-social
por la estrecha interrelación entre estos tres ámbitos diferentes.
Historia - Definición
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define en 1958 a la fisioterapia
como: "la ciencia del tratamiento a través de: medios físicos, ejercicio
terapéutico, masoterapia y electroterapia. Además, la Fisioterapia incluye
la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la
afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades
funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad
vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución".
Por su parte, la Confederación Mundial por la Fisioterapia (WCPT) en 1967
define a la Fisioterapia desde dos puntos de vista:
Desde el aspecto relacional o externo, como “uno de los pilares básicos de
la terapéutica de los que dispone la Medicina para curar, prevenir y
readaptar a los pacientes; estos pilares están constituidos por la
Farmacología, la Cirugía, la Psicoterapia y la Fisioterapia”.
Desde el aspecto sustancial o interno, como “Arte y Ciencia del Tratamiento
Físico, es decir, el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de
agentes físicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes
susceptibles de recibir tratamiento físico”.
Marco profesional:
El fisioterapeuta es un profesional que debe estar capacitado y autorizado
para evaluar, examinar, diagnosticar, y tratar, las deficiencias,
limitaciones funcionales y discapacidades de sus pacientes y clientes. La
Confederación Mundial por la Fisioterapia (WCPT) recomienda fisioterapeutas
que hayan seguido programas educativos basados en estudios universitarios o
de nivel universitario, con un mínimo de cuatro años, validados y
acreditados. La formación profesional prepara a los fisioterapeutas para ser
profesionales autónomos capacitados para trabajar en colaboración con otros
miembros del equipo de salud.
El plan de estudios del fisioterapeuta incluye los conocimientos y
experiencias de aprendizaje en las ciencias clínicas (por ejemplo, el
contenido sobre los sistemas cardiovascular, endocrino, pulmonar,
metabólico, gastrointestinal, genitourinario, musculoesquelético y
neuromuscular, y de las condiciones médicas y quirúrgicas vistas con más
frecuencia por el fisioterapeuta).
Los planes de estudios para el grado de fisioterapia además incluyen:
Investigación para determinar si los pacientes o clientes requieren un mayor
examen o derivación a otro profesional de la salud.
Valoración de los pacientes o clientes mediante la obtención de una historia
clínica y otras fuentes.
Evaluación de los datos de la exploración (la historia, la revisión de los
sistemas, y las pruebas y medidas) para tomar decisiones clínicas.
Determinar un diagnóstico que guiará el futuro del paciente.
Colaborar con los pacientes o clientes, miembros de la familia, otros
profesionales y otras personas, para determinar un plan de atención que sea
aceptable, realista, culturalmente competente, y centrado en el paciente.
Proporcionar las intervenciones de terapia física necesarias para lograr las
distintas metas y resultados.
Promover la prevención, promoción de la salud, y bienestar de todos los
individuos.
La fisioterapia es una profesión libre, independiente y autónoma.
Funciones
Básicamente son tres:
Asistencial.
Docente e Investigadora.
Gestión.
Función Asistencial
Relación que el fisioterapeuta, como profesional
sanitario, establece con una sociedad sana pero que requiere un tratamiento
con la finalidad de prevenir, curar, y recuperar por medio de la actuación y
técnicas propias de la fisioterapia. El fisioterapeuta deberá establecer una
valoración previa y personalizada para cada enfermo, y emitir el diagnóstico
fisioterápico, que consistirá en un sistema de evaluación funcional y un
sistema de registro e historia clínica de fisioterapia, en función de los
cuales planteará unos objetivos terapéuticos, y en consecuencia diseñará un
plan terapéutico utilizando para ello los agentes físicos propios y
exclusivos de su disciplina. Sin ningún género de dudas, la herramienta
principal del fisioterapeuta es la mano, y en consecuencia, la terapia
manual. Así:
Kinesioterapia, o Terapia por el Movimiento.
Manipulación vertebral y de articulaciones periféricas. Fisioterapia Manual
Ortopédica o Terapia Manual (del inglés Manual Therapy)
Ejercicios Terapéuticos.
Reeducación postural global y métodos kinésicos manuales analíticos o
globales de valoración y tratamiento, potenciación, estiramiento y
reequilibración de la función músculo-esquelética. (Distintas concepciones
según la escuela: así, tenemos distintos conceptos, como la R.P.G., Método
Mézières, Cadenas Musculares, método G.D.S., etc.)
Control motor.
Movilizaciones articulares, neuro-meníngeas, fasciales y viscerales.
Estiramientos Analíticos en Fisioterapia: Maniobras terapéuticas analíticas
en el tratamiento de patologías músculo-esquelética.
Métodos manuales de reeducación del tono postural, sinergias y patrones
neuro-motores patológicos en el caso de la Fisioterapia Neurológica (
Igualmente, aquí encontramos distintos conceptos según la escuela:
Brunnstrom, Bobath, Perfetti, Vojta, Castillo-Morales, LeMetayer, etc.)
Métodos manuales de desobstrucción de la vía aérea, reequilibración de los
parámetros ventilatorios, y reeducación al esfuerzo en el caso de la
Fisioterapia Respiratoria.
Gimnasia miasténica hipopresiva, técnica procedente del Método Hipopresivo y
otros métodos analíticos o globales para la reeducación de disfunciones
pélvicas uro-ginecológica en el ámbito de la Fisioterapia Obstétrica.
Vendaje funcional y Kinesio-Taping o Vendaje Neuromuscular, es la
utilización de unas cintas de esparadrapo elástico cuyas propiedades se
asemejan a las de la piel, aplicadas sobre ella con diferentes grados de
tensión.
Fibrólisis Diacutánea
Masoterapia: uso de distintas técnicas de masaje.
Pero también se ayuda de otros agentes físicos mediante el uso de
tecnologías sanitarias:
Electroterapia: aplicación de corrientes eléctricas.
Ultrasonoterapia: aplicación de ultrasonidos.
Hipertermia de contacto: Aplicación de equipos de hipertermia o diatermia de
contacto.
Hidroterapia: Terapia por el Agua.
Termoterapia: Terapia por el Calor.
Mecanoterapia: aplicación de ingenios mecánicos a la Terapia.
Radiaciones: excepto radiaciones ionizantes.
Magnetoterapia: Terapia mediante Campos Electromagnéticos.
Crioterapia: Terapia mediante el Frío.
Láserterapia.
Vibroterapia.
Presoterapia.
Terapia por Ondas de Choque Radiales.
Electro bio-feedback.
Otros agentes físicos aplicados a la terapia.
Medios utilizados por la fisioterapia
Técnicas propias de la Fisioterapia: Masaje Reflejo
del Tejido Conjuntivo (BGM), método Kabat, Drenaje linfático Manual (DLM),
concepto Bobath.
Cinesiterapia: consiste en el tratamiento de las enfermedades a través del
movimiento.
Termoterapia: aplicación de calor sobre el organismo a través de cuerpos
materiales que presentan una temperatura elevada.
Crioterapia: aplicación del frío sobre el organismo con un fin terapéutico.
Hidroterapia: empleo del agua con fin terapéutico.
Talasoterapia uso del medio marino y del clima marino.
Electroterapia: Aplicación de energía electromagnética al organismo con el
fin de producir sobre él reacciones fisiológicas y biológicas.
Helioterapia: uso terapéutico de los rayos solares.
Hidrocinesiterapia: realización de ejercicios en el medio acuático.
Fototerapia: tratamiento de lesiones mediante la aplicación de luz:
ultravioleta o infrarrojos.
Función docente e
investigadora
La fisioterapia es una profesión sanitaria que está integrada en la
Universidad; corresponde pues al fisioterapeuta docente proporcionar una
formación cualificada a sus alumnos y adaptarse a los nuevos avances
científicos que se produzcan en la profesión, para así poder proporcionar
una formación en todo momento actualizada y participar en estudios de
investigación propios de su disciplina.
Función de Gestión
El Fisioterapeuta puede o no tener la responsabilidad de participar en la
Gestión de los Gabinetes o Centros de Fisioterapia donde realiza su
actividad sanitaria, variando esto según la legislación vigente de cada
país.
Por ejemplo, en la República Argentina coexisten los kinesiólogos,
kinesiólogos fisiatras, licenciados kinesiólogos fisiatras, licenciados en
kinesiología y fisioterapia, fisioterapeutas y terapeutas físico, licenciado
en Kinesiología y Fisiatría (todos el mismo título profesional). Según dice
la Ley Nacional en Argentina (Ley 24.317 Ejercicio profesional de
especialistas en kinesiología, dentro de lo considerado ejercicio
profesional encontramos: la docencia, investigación, planificación, gestión,
dirección, administración, evaluación y asesoramiento, y auditoría, todos
ellos sobre temas de su incumbencia, tanto en el ámbito sanitario como
académico, público o privado, permitiendo así la gestión en Gabinetes o
Centros de Fisioterapia o demás instituciones sanitarias.
Procesos en los que
interviene la Fisioterapia
La Fisioterapia intervendrá en los procesos patológicos de todas las
Especialidades Clínicas siempre que en ellos esté indicada la aplicación de
cualquiera de las modalidades de Terapéutica Física antes descritas, siendo
el fisioterapeuta el responsable de la valoración y planificación de
objetivos y medidas terapéuticas propias de la Fisioterapia:
Atención de Salud Mental y atención por Psiquiatría: depresión, ansiedad,
trastornos de la conducta alimentaria, esquizofrenia, adicciones, trastornos
bipolares y de la personalidad, etc.
Kinesiología
Obstetricia y ginecología: Reeducación pre y post parto, incontinencia
urinaria, etc.
Pediatría: Parálisis Cerebral Infantil, parálisis braquial obstétrica,
bronquiolitis, artrogriposis, atención temprana, etc.
Atención de problemas del sistema vascular, atención de amputados, drenajes
linfáticos y venosos, etc.
Neurología: ciática, hernia de disco, hemiplejías, esclerosis múltiple,
parkinson, parálisis de origen neurológico, TCE, lesión medular, etc.
Gerontología: pérdida de movilidad y funcionalidad del paciente anciano.
Neumología: EPOC, fibrosis quística, lobectomía, etc.
Traumatología y Ortopedia: esguinces, fracturas, luxaciones, roturas
musculares, lesiones deportivas, desviaciones de la columna, recuperación
postoperatoria.
Reumatología: artrosis, artritis, fibromialgia, calcificaciones,
osteoporosis, espondiloartritis, etc.
Cardiología: reeducación al esfuerzo de pacientes cardiópatas.
Coloproctología: incontinencia fecal.
Oncología: linfedemas post-mastectomía.
Hematología: hemofilia.
Rehabilitación.
Fisioterapia del paciente quemado.
Otras: alteraciones psicosomáticas, estrés, etc.
En función de la patología o la lesión, la fisioterapia en algunos casos es
terapia de primera elección, y en otros es un apoyo de gran ayuda al
tratamiento médico o farmacológico.
Especialidades
Precisamente por eso, surgen las especialidades de la fisioterapia, que se
cursan a modo de estudios de postgrado:
Fisioterapia Veterinaria
Fisioterapia Odontológica
Fisioterapia en Atención Primaria
Fisioterapia traumatológica
Fisioterapia oncológica
Fisioterapia ortopédica
Fisioterapia obstétrica
Fisioterapia ginecológica
Fisioterapia cardiovascular
Fisioterapia en cuidado crítico
Fisioterapia respiratoria
Fisioterapia en salud mental y psiquiatría
Fisioterapia torácica
Fisioterapia reumatológica
Fisioterapia neurológica
Fisioterapia neurológica infantil
Fisioterapia geriátrica
Fisioterapia pediátrica
Fisioterapia Comunitaria
Fisioterapia uroginecológica
Fisioterapia Manual o terapia manual en ortopedia (del inglés manual therapy)
Fisioterapia del deporte
Fisioterapia en salud ocupacional y del trabajo
Fisioterapia en ergonomía
Fisioterapia en tratamientos alternativos
Fisioterapia plástica y estética
Fisioterapia especialista en balneoterapia e hidroterapia
Manipulación de la fascia muscular, Stecco L
Contando todas ellas con un planteamiento terapéutico propio para el
abordaje de los cuadros nosológicos específicos antes citados.
Otras terapias manuales
Entre los diversos métodos físicos que aplica el fisioterapeuta, destaca la
terapia manual (en sus diversas concepciones, ya sean diferentes tipos de
masajes, movilización de articulaciones, manipulación vertebral,
recolocación postural, etc.)
Posibles efectos secundarios
y contraindicaciones
La Fisioterapia, al ser una terapia que se basa en elementos naturales como
son los agentes físicos, en general no produce efectos secundarios, ni mucho
menos toxicidad de ningún tipo. Si hubiere efectos secundarios, estos se
deberían a las contraindicaciones que las diversas terapias presentan, o
bien, como en toda praxis médica, debido a una mala actuación profesional.
Algunas de estas contraindicaciones son:
Cinesiterapia: Procesos inflamatorios o infecciosos, fracturas en período de
consolidación, hiperlaxitud articular, tumores óseos o medulares,
osteoporosis, articulaciones dolorosas, derrames articulares o rigideces
articulares postraumáticas.
Manipulaciones: cáncer óseo, fracturas, vértigos por insuficiencia
vertebro-basilar, osteoporosis, artritis reumatoide, síntomas cuya causa no
es identificada, procesos que cursan con infección o inflamación.
Fisioterapia Respiratoria: Tórax rígido, osteoporosis, fracturas costales,
neumotórax, marcapasos, hemoptisis, alteraciones de la coagulación, espasmo
bronquial, cardiopatías, inestabilidad hemodinámica, distrés respiratorio,
broncoespasmo, fatiga, enfisema pulmonar.
Electroterapia: alteraciones cutáneas, procesos infecciosos o inflamatorios
locales, fragilidad capilar, fiebre, tumores, hipersensibilidad o
hiposensibilidad cutánea, osteoporosis, fracturas, afecciones del S.N.C
(como miopatía, esclerosis múltiple), tromboflebitis, zona carotidea,
paciente con marcapasos, cardiopatías, área cardiaca, en la espalda o
abdomen de mujeres embarazadas. Tampoco en la proximidad o trayecto de
elementos metálicos o prótesis que pudiera presentar el paciente.
Magnetoterapia: enfermedades víricas, micosis, hipotensión, hemorragias o
heridas hemorrágicas, enfermos portadores de marcapasos.
Hidroterapia: procesos infecciosos (conjuntivitis vírica, bronquitis,
otitis,etc.), incontinencia urinaria y fecal, estados febriles, personas que
presenten alteraciones de la termorregulación, hipotensión o hipertensión
arterial grave, úlceras varicosas, patologías cardiovasculares y
respiratorias graves.
Termoterapia: cardiopatías, afecciones inflamatorias de la cavidad abdominal
(ej: apendicitis), inflamaciones agudas en el aparato locomotor.
Crioterapia: alergia o hipersensibilidad al frío, enfermedad de Raynaud,
afectaciones reumatoides, parálisis o coma, urticaria, hemoglobinuria,
eritema, enfermedad coronaria o enfermedad hipertensiva.
Terapia lumínica: foto sensibilidad, tuberculosis pulmonar activa,
hipertensión, hipertiroidismo, arterioesclerosis avanzadas, úlceras
gastroduodenales, cardiopatías descompensadas.
Vibroterapia: prótesis e implantaciones metálicas, trastornos vasculares o
hematológicos, marcapasos, trastornos de coagulación, hipoestesia,
infecciones e inflamaciones agudas, tumores, en embarazadas, sobre placas
epifisarias, fracturas, Diabetes Mellitus.
((fisioterapia en geriatría)): ayuda a prevenir, promover, curar y recuperar
la salud del individuo mayor aplicando técnicas basadas en el cuerpo humano,
movimiento, funciones, y su interacción con el entorno. puede beneficiar la
salud cognitiva mediante los beneficios obtenidos en el sistema
cardiovascular que se extiende al sistema cerebrovascular beneficiando e
incremento de la neurogenesis, mejora de la citoestructura y mejora de las
estructuras electrofisiológicas.
Fisioterapia y rehabilitación
Existe un error común y es considerar que fisioterapia y rehabilitación son
lo mismo. La verdad es que la rehabilitación es el resultado de aplicar,
entre otras cosas, la fisioterapia para la recuperación física, psíquica,
social y laboral. Pero la rehabilitación no incluye solo la fisioterapia
sino que intervienen en ella otros profesionales sanitarios o no. La
fisioterapia se ocupa principalmente de la recuperación física, mientras que
la rehabilitación es un trabajo multidisciplinar e integral en el cual
intervienen, además de la fisioterapia, otras disciplinas como la logopedia,
la terapia ocupacional, la psicología, y la rehabilitación y medicina física
como especialidad médica, entre otras.
La terapia física, como método de recuperación, es una parte fundamental del
proceso de rehabilitación después de una lesión grave. Si bien los detalles
de la rehabilitación dependerán de objetivos individuales, los
fisioterapeutas han puesto vital atención en este proceso. Un fisioterapeuta
puede ayudar al paciente a formular objetivos apropiados a su estilo de
vida. La rehabilitación sirve para ayudar a los pacientes a regresar a su
estado anterior o para mejorar su condición tanto como sea posible después
de una enfermedad o lesión que ha causado dificultades físicas de un tipo u
otro.
Modelos de la salud usados en
la fisioterapia
Se han propuestos diferentes modelos conceptuales para explicar y entender
la discapacidad y el funcionamiento. Esta variedad puede ser expresada en
una dialéctica de "modelo sanitario" versus "modelo social".
Modelo sanitario: Considera la discapacidad como un problema de la persona
directamente causado por una enfermedad, trauma o condición de la salud, que
requiere de cuidados sanitarios prestados en forma de tratamiento individual
por profesionales.
Modelo Social: Considera el fenómeno fundamentalmente como un problema
social, y principalmente como un asunto centrado en la integración de las
personas en la sociedad.
Campo laboral
Los fisioterapeutas trabajan en clínicas y hospitales, colegios de educación
especial, residencias de ancianos, centros de salud y centros de
investigación, tanto en atención primaria como especializada, con una gran
capacidad e independencia profesional, al mismo tiempo que constituyen un
elemento esencial en los equipos multidisciplinares en salud. Asimismo, en
gabinetes de ejercicio libre, centros sanitarios, mutuas de accidentes de
trabajo o de tráfico, clubes deportivos, centros de día, centros
geriátricos, colegios de educación especial, balnearios y spa, asociaciones
de enfermos, atención domiciliaria, gimnasios y centros deportivos.
También se encuentran fisioterapeutas docentes en universidades o centros de
formación continuada.
El mercado ha mostrado un rápido crecimiento en los últimos años, pero las
tasas de empleo y los salarios promedio puede variar significativamente
entre los diferentes países, estados, provincias o regiones. Actualmente,
donde existe mayor remuneración es Francia.
Fuente: Wikipedia.org